暑期将至，每年在这世纪末医院儿科矮小门诊都会步入咨询就医高峰。河北医科大学第三医院儿科教授陈晓青回应，每年门诊都会招待一些因身材矮小迫切需要较慢升高而就医的患儿及家长。
令人痛惜的是，更加多的家长给孩子盲目服用升高类保健品或用于升高器械，不少矮小患儿因没及时化疗而错失了最佳的化疗时机，甚至有的患儿骨骺早已几乎伤口而丧失化疗的机会。陈晓青警告家长，孩子不宽个儿是多种原因导致的，不要给孩子盲目服用保健品，而不应及时带上患儿去正规化医院就医。 身材矮小原因很多 “儿童矮小身材是所指在相近的茁壮环境下，体重高于同种族、同性别、同年龄平均值体重的2个标准差，或者体重大于该人群儿童体重的第3百分位数，且每年生长速度高于4-5厘米者。
”陈晓青对记者说道，生长是一个简单的生理现象，它是一系列因素联合起到的结果，在这些因素中，除了人体内分泌的调节作用外，还有两个基本因素，即先天遗传因素和后天营养及环境因素。其中遗传因素占到60%-70%，遗传要求了生长发育的可能性，环境条件要求了生长发育的速度及有可能超过的程度。身体有所不同的的组织和器官，生长速度也是不一样的，有先有后，高低不一，不是同时暂停生长。
一般孩子体重的快速增长主要依赖的是骨干之间的骨骺快速增长，骨骺的快速增长早期主要反映在小腿和大腿上，到了青春期的后期，主要反映在脊柱的快速增长。 “正常人的生长过程中有两个生长高峰期：即婴儿期和青春发育期。”陈晓青讲解，新生儿出生于的第1年体重可减少25厘米，第2年减少10厘米左右；而在青春发育期，孩子平均值每年可以减少8-10厘米，这个时期持续约有三年，在此期间总共减少25-28厘米左右。
这两个时期是要求儿童成年后体重的关键时期，二者相比较，青春发育期更加最重要。人的生长是有时间容许的，一般在青春期后骨骺线一旦开口，体重就暂停生长，身材的高度就基本定型，再行用任何方法也无法使其再行宽低。
“造成身材矮小的原因很多，大体分成疾病性矮小和非疾病性矮小。”陈晓青回应，非疾病性矮小如遗传性矮小、宫内发育功能障碍、体质性发育功能障碍等。
此类矮小不应给与较好的后天环境，增进遗传创造力的充分发挥。疾病性矮小目前未知有300多种，如生长激素缺乏症，全身性疾病造成的矮小、内分泌及先天性遗传新陈代谢疾病引发的矮小等。 生长激素缺乏症：又称垂体性侏儒症，是指下丘脑—垂体前叶功能障碍导致生长激素黏液严重不足引发的生长障碍，临床特点为身材矮小，生长速率减缓，骨新陈代谢及内分泌出现异常相伴代谢紊乱。 全身性疾病引发矮小：慢性全身性疾病可以影响生长发育，其中少见的为结核病、先天性心脏病或风湿性心脏病、慢性肺部病毒感染、慢性肠炎、吸取不当综合症、慢性肝肾疾病等均可引发生长领先或青春发育延后。
甲状腺功能降低症：新生儿期经常出现呼噜呼吸声，黄疸持续不弃，喂食艰难，咳嗽及反应功能障碍等有误此病，上、下比例维持婴儿型，类似面容如眼裂小、鼻梁屎、鼻孔朝前、舌大张开口外，唇薄、腹大、脐疝、肌张力低落等。 维生素D缺乏性佝偻病：常见于婴幼儿，可有骨骼畸形及生长功能障碍。 软骨营养障碍：本病为常染色体显性遗传，主要展现出为四肢较短，躯干比较宽，下肢常向内倾斜的不规整矮小畸形。 prader-Willi综合症：临床表现为体重增加、矮小身材、智能功能障碍。
最后体重多在150cm左右，男孩并有隐睾伴小阴囊和小阴茎特征。 先天性卵巢发育不全症：主要症状和体征是愚蠢外阴、原发性闭经、不育、乳房发育不良、智能稍幼稚、身材矮小等。 化疗越早效果就越好 “身材矮小症患儿开始准确化疗的年龄愈小，效果愈多。”陈晓青回应，由于身材矮小的原因如此简单，所以建议身材矮小儿童一定要到正规化医院去找专科专家就医。
矮小身材的化疗主要是根据有所不同的病因展开自由选择。如：营养严重不足所致者应向婴幼儿合理喂食，促进食欲等方面提高小儿营养状况。全身各系统疾病引发的生长缓慢者，不应大力化疗原发作，原发作医治后生长速度才能以求完全恢复。
家族性矮小和体质性生长发育功能障碍的矮小儿童主要是遗传因素导致的，不必须药物化疗，可通过提高环境条件，使生长创造力充分发挥。精神因素导致的生长减缓患儿不应提高环境，使儿童获得精神上的恳求和生活上的照料。
临床为先天遗传代谢性疾病或先天畸形综合征者目前尚不化疗方法者不应展开遗传咨询。 “目前基因重组生长激素的应用于范围更加普遍，它可增进各种矮小患者的体重明显改善。由此很多人指出生长激素疗法是解决问题体重问题的万能疗法，只不过并不完全正确。
”陈晓青回应，矮小患儿临床具体以后，除了针对病因化疗以外，如果合乎生长激素的化疗适应症，可以开始生长激素化疗，但是必需要留意给患儿一个综合性化疗方案。生长激素缺乏症患儿可以是全然缺少生长激素，也有可能是多发性垂体激素缺少，如拆分甲状腺素缺少的患儿还必须补足小剂量的左旋甲状腺素片，而拆分肾上腺皮质功能降低时则必须补足肾上腺糖皮质激素。
在应用于生长激素替代化疗的同时还不应留意使患儿精神感觉，睡眠中充裕，留意锻炼身体，强化营养，尤其是强化优质蛋白的摄取，留意平衡饮食，防止偏食，拒绝每天做到30分钟以上运动，另外还要补足微量元素。 陈晓青警告大家，由于社会上各种种族主义或种族歧视，大部分患儿有沈重的心理开销，甚至有各种心理障碍，因此对矮小患儿展开及时的心理纾缓往往可提高化疗效果和提升患儿的心理素质及提高其生活质量。孩子的年龄就越小，生长的潜力和空间越大，所以家长一旦找到孩子的身材偏矮或每年升高严重不足，就不应及时到正规化医院专业的儿科内分泌门诊展开医疗。
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